岩手中部水道企業団

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給水装置工事関係様式

様式第1号　給水装置工事申込書兼承認書（R2.4.1以降）

様式第2号　各種給水装置工事事前協議申請書

様式第3号　各種給水装置工事事前協議の結果について（回答）

様式第4号　給水装置台帳閲覧申請書

様式第５号　土地・家屋使用同意書

様式第６号　給水管変更（増設）・分岐同意書

様式第7号　給水装置工事申込時チェックシート(R3.4.1以降)

様式第8号　給水装置工事使用資材一覧表

様式第9号　簡易専用水道・貯水槽水道実態調査票

様式第10号　給水装置管理人選任（変更）届

様式第11号　給水装置工事申込取消願

様式第12号　給水装置工事設計変更願

様式第13号　量水器出庫申請書

様式第14号　分岐チェックシート

様式第15号　集合住宅等メーター配置一覧表

様式第16号　特定施設水道直結式スプリンクラー設備設置条件承諾書

様式第17号　分岐箇所工事写真帳

様式第17号　分岐箇所工事写真帳_サンプル

様式第18号　給水装置工事完成検査票

様式第20号　給水装置工事未竣工理由書

様式第21号　給水装置工事検査証明願

様式第22号　貯水槽式給水事前協議申請書

様式第23号　貯水槽式給水事前協議の結果について（回答）

様式第24-1号　給水開始申込書（一般用）

様式第24-2号　給水開始申込書（工事店用）

様式第25号　給水装置所有者代理人変更届

様式第26号　量水器滅失（毀損）届

様式第27号　給水装置修理工事報告書

様式第28号　使用水量認定申請書

様式第29号　給水中止申込書

様式第30号　給水装置所有者・用途変更届

様式第31号　消火栓使用届（許可証）

様式第32号　給水装置（水質）検査請求書

様式第33号　給水装置の管理義務違反に関する指示書

様式第34号　岩手中部水道企業団職員証

様式第35号　水道施設の寄付採納願

（様式）消火栓台帳

（任意様式）臨時用給水装置撤去確約書

お問い合わせ　営業企画課　給水装置係

電話 ： 0198-41-5317 　/　 FAX ： 0198-26-3307

〒025-0004　花巻市葛第3地割183番地1